Esempio di Questionario

per la verifica dei risultati della campagna informativa effettuata dal Sindaco da sottoporre alla popolazione per verificare il livello di conoscenza delle norme comportamentali e dei segnali d’allarme

1. Pensa che le attività industriali presenti nella zona in cui vive o lavora possano rappresentare un rischio per la sua salute e in quale misura?

indicare nella casella il numero corrispondente alla sua valutazione

[Si molto = 4, Si abbastanza = 3, Non molto = 2, Per niente = 1, Non so = 0]                                                       … □

2. L’informazione effettuata dal Sindaco è utile per salvaguardare la sicurezza e la salute della collettività?

apporre una crocetta nella casella corrispondente alla risposta scelta

Si …                                                                                                                                                                                             □
No …                                                                                                                                                                                            □

3. Qual è il rischio specifico a cui è esposta la popolazione?

(è possibile indicare più di un fenomeno)

Esplosione …                                                                                                                                                                            □
Incendio …                                                                                                                                                                                 □
Rilascio tossico                                                                                                                                                                    □ …

4. Come viene segnalato lo stato di allarme in caso di incidente in uno stabilimento?

Sirene                                                                                                                                                                                     …□
Mezzi mobili muniti di altoparlanti …                                                                                                                                  □
Campane                                                                                                                                                                               …□
Annunci radio e tv                                                                                                                                                                …□
Contatti telefonici …                                                                                                                                                                □
Altro (spec.)..........… … … …………                                                                                                                                  …□

5. Pensa di conoscere i comportamenti di autoprotezione da adottare in caso di incidente come il Rifugio al chiuso o l’Evacuazione spontanea o assistita?

Nessuna conoscenza                                                                                                                                                         …□
Scarsa conoscenza                                                                                                                                                            □
Sufficiente conoscenza                                                                                                                                                     □
Buona conoscenza                                                                                                                                                             …□

6. Può indicare quali comportamenti tra quelli sotto elencati sono da considerare corretti per una adeguata autoprotezione in caso di rifugio al chiuso?

indicare nella casella il numero corrispondente alla sua valutazione

[corretto=1, non corretto=2, non so=3]

Chiudere porte e finestre occludendo spiragli con panni bagnati …                                                                          □
Andare a prendere i bambini a scuola …                                                                                                                           □
Recarsi sul luogo dell’incidente …                                                                                                                                       □
Accendere una radio a batterie per avere notizie sull’andamento dell’emergenza                                            …□

7. Come giudica l’azione informativa sul rischio industriale realizzata dal Comune?

indicare con una crocetta la valutazione corrispondente

Comprensibile …                                                                                                                                                                      □
Completa …                                                                                                                                                                               □
Efficace                                                                                                                                                                                   …□
Inefficace                                                                                                                                                                                …□
Incomprensibile …                                                                                                                                                                   □

(fonte: protezionecivile)